تعريف الغرق: الغرق هو موت ينتج عن الاختناق بالماء أو السوائل الأخرى، ويمكن للشخص الذي لا يعرف السباحة أن ينجو من الغرق بالطفو على سطح الماء، ويتحقق الطفو بالاستلقاء على الظهر، وترك الجسم في حالة استرخاء، وعادةً يفشل الشخص في التمكن من الطفو، ويكون السبب في هذه الحالة هو الخوف الذي يؤدي إلى تصلب الجسم وغطسه، وبعد الغطس بزمن يقل عن دقيقتين، يدخل الشخص في غيبوبة، ولكن الموت لا يحدث. انواع الغرق:
الغرق الرطب: هو الغرق الذي يدخل فيه الماء الى الرئة وينقسم الغرق الرطب الى:
الغرق في المياه العذبة:الغرق في المياه العذبة ذات توتر منخفض يؤدي الى عبور الماء من اسناخ الرئة الى جهاز الدوران الدموي في خلال ٢-٣ دقائق مما ينتج الى فرط وزيادة في حجم الدم في الجهاز بالتالي تتمدد الكتلة الدموية.
الغرق في المياه المالحة:الماء المالح له توتر عالي مما يسمح ان تنجذب السوائل من الدوران الدموي باتجاه حويصلات الرئة المملوءة بماء مالح لكن الحويصلات الرئوية تبقى سليمة مما يؤدي الى (وذمة الرئة) الوذمة الرئوية هي حالة مَرَضية تُسببها السوائل الزائدة في الرئتين، مما يصعب من عملية التنفس.
مراحل موت الغرق الرطب:
الطور البدائي:
في البداية، يكون الوعي والحركات الإرادية موجودة.
عند خروج المصاب من الماء في هذه المرحلة قد يكون متهيجاً أو مثبّطاً مع قلّة ارتكاسه (قلة استجابته).
يحاول الوقوف والمشي وغالباً يرفض المساعدة.
الأغشية المخاطية وجلده بلون أزرق خفيف.
التنفس يرافقه أصوات غريبة مع سعال.
ارتفاع ضغط الدم وتسرع في نبضات القلب.
إقياء وسببه نقص الأكسجة وحالة الحماض الاستقلابي. يبقى الشخص يعاني من الصداع والسعال والوهن لعدة أيام بعد إنقاذه.
الطور الاحتضاري:
فقدان الوعي.
النبض باقٍ.
ضعف أو غياب تام لحركات التنفس.
الجلد والأغشية المخاطية بملمس بارد ولون أزرق بنفسجي.
الغرق الجاف:يحدث بسبب تشنج الحنجرة ويكون بسبب دخول مياه ملوثة الى الطرق التنفسية العلوية وذلك عن طريق محاولة الشهيق الاجباري مع تشنج الحبال الصوتية للغارق. في حالة تم إسعاف المريض قبل الموت يكون التدبير الصحيح في المستشفى بإعطاء الأوكسجين بالقناع الوجهي أو بالتنبيب الرغامي وذلك بحسب استجابة الشخص الغارق.
مراحل موت الغرق الجاف:
الطور الاولي:
معدوم.
قصير جداً.
الطور النزعي:
ثاني مراحل الغرق الجاف.
غياب وعي شديد.
ازرقاق الجلد والأغشية المخاطية.
نبض ضعيف.
استمرار تشنج الحنجرة.
توقف حركات الشهيق الكاذبة.ضعف النشاط القلبي.
زوال التشنج الحنجري في المرحلة الأخيرة.
الغرق الانعكاسي: إن موت الغرق الانعكاسي يحدث فيه أولاً توقف في القلب وتنفس انعكاسيان. وذلك بسبب استنشاق قطرات الماء مع تشنج أوعية محيطي شديد.
علامات الموت السريري في الطور الأول ويلاحظ فيه أيضاً:
شحوب في الجلد والأغشية المخاطية.
غياب نبض القلب وحركات التنفس.
توسع حدقات وزوال المنعكس الحدقي والقرني.
من الجدير ذكره، أن الموت السريري في هذا النوع يستمر أكثر من الموت السريري في بقية أنواع الغرق الأخرى.
سبب الغرق الانعكاسي: قد تكون البرودة أحد أسباب الغرق الانعكاسي حيث تحدث صدمة البرودة.
الإسعافات الأولية: ما الذي يجب فعله عند رؤية الغريق؟
طلب النجدة من المتواجدين في المكان.
التأكد من أن المحيط آمن للمنقذ.
انتشال الغريق من الماء فورًا إذا كان قريب، وإذا كان بعيد لا يجب السباحة إليه إلا إذا كان المنقذ سباحًا ماهرًا.
إجراءات اسعافية :
وضع الغريق على أرض مستوية مستلقيًا على ظهره، ويجب الحذر عند التعامل معه فقد يكون فاقدًا وعيه بسبب ارتطام رأسه بشيء.
مناداة الغريق وهز كتفيه للتأكد من استجابته.
إذا لم يستجب الغريق للنداء فيجب التحقق من تنفسه.
إرسال شخص للاتصال بالهلال الأحمر (997) .
إذا كان الغريق يتنفس: وضعه في وضع الإفاقة وتدفئته بالملابس أو البطانية وتغيير ثيابه المبللة وانتظار سيارة الإسعاف.
إذا لم يكن يتنفس:
رفع رأس الغريق عن طريق وضع يد على جبينه ويد أسفل ذقنه ورفعه بحذر، وذلك لفتح مجرى التنفس.
تحسس مكان الحنجرة (تفاحة آدم) في الرقبة باستخدام إصبعين، وذلك للتحقق من وجود النبض.
البدء بإجراء التنفس الصناعي بالنفخ في فم المصاب 5 مرات ببطء (لمدة ثانية ونصف إلى ثانيتين) مع مراقبة ارتفاع صدره بعد النفخ والانتظار حتى يهبط صدره بين النفخات.
القيام بعملية الإنعاش القلبي الرئوي (30 ضغطة).
إعادة التنفس الصناعي بالنفخ مرتين فقط، ثم القيام بالإنعاش القلبي الرئوي مرة أخرى وهكذا إلى أن يستيقظ الغريق أو وصول سيارة الإسعاف.
إذا استعاد الغريق تنفسه قبل وصول سيارة الإسعاف فيجب تدفئته بالملابس أو البطانية وتغيير ثيابه المبللة.
مراقبة الغريق والتحقق من نبضه وتنفسه إلى أن يصل الإسعاف.
