الإنعاش القلبي الرئوي 

الانعاش القلبي الرئوي هي عملية مزدوجة يقوم المسعف فيهما بانعاش الرئة والقلب. أما إنعاش الرئة فيتم من خلال ايصال الهواء والاوكسجين اليها عن طريق التنفس الصناعي، واما إنعاش القلب فيتم عن طريق الضغط اليدوي على منطقة قلب المصاب (في المنطقة الواقعة بين العظم الصدري والعمود الفقري) بحيث يتم ضخ الدم الى الاجزاء الحيوية من جسم المصاب، خصوصا الدماغ. 


قبل البدء بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي، تأكَّد من: 

• هل البيئة المحيطة آمنة للشخص المصاب؟
• هل الشخص المصاب واعٍ أم فاقد للوعي؟
• إِذا بدا المصاب فاقدًا للوعي، فربِّت على كتفه أو هزه، ثم اسأله بصوت مرتفع "هل أنت بخير؟"
• في حال عدم استجابة المصاب وكان معك شخص آخر يمكنه المساعدة، فليتصل أحدكما برقم الطوارئ المحلي لإحضار جهاز إزالة الرجفان الخارجي الآلي، وذلك إذا كان متوافرًا. وليبدأ الشخص الآخر بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
• أما إذا كنت بمفردك ويمكنك الوصول إلى هاتف في الحال، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.

ما هي أنواع إجراء الإنعاش القلبي الرئوي؟
يُوجد نوعان أساسيان من الإنعاش القلبي الرئوي، وهما:

• الضغط على الصدر
  • وفيه يضغط المسعف على الصدر بحركات سريعة. يساعد هذا الضغط على إبقاء تدفق الدم في الجسم، أي أن المسعف يقوم بدور القلب إلى حدٍ كبير. 

• الضغط على الصدر مع الأنفاس
  • وهنا يتناوب المسعف الضغط على الصدر مع مساعدة الشخص على التنفس عبر الفم؛ حتى يحصل الجسم على مزيد من الأكسجين في اللحظات الحرجة لحين وصول الدعم الطبي.

يمكن دمج النوعين السابقين أو الاكتفاء بالضغط على الصدر فقط. 


تختلف طرق الإنعاش القلبي الرئوي لمختلف الفئات العمرية:

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين
  1. اجعل الشخص مستلقيًا على ظهره فوق سطح ثابت.
  2. ضع أسفل راحة إحدى يديك على منتصف صدر الشخص، بين حلمتي صدره.
  3. ضع يدك الأخرى فوق اليد الأولى. أبقِ مرفقيك مستقيمين. واحرص على أن يكون مستوى كتفيك مباشرة فوق يديك.
  4. ادفع الصدر للأسفل مباشرةً بمقدار لا يقل عن بوصتين (5 سنتيمترات) ولا يزيد عن 2.4 بوصة (6 سنتيمترات). استخدم وزن جسمك كله، وليس ذراعيك فقط، عند إجراء الضغطات.
  5. اضغط بقوة بمعدل يتراوح بين 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة اسمح للصدر بالعودة للخلف بعد كل ضغطة. 

• إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لطفل من سنة الى 12
  1. ضع الطفل مستلقيًا على ظهره فوق سطح ثابت.
  2. اجلس على ركبتيك بجوار رقبة الطفل وكتفيه.
  3. اضغط بكلتا يديك (أو بيد واحدة فقط إذا كان حجم الطفل صغيرًا جدًا) على الجزء السفلي من عظم صدر الطفل.
  4. استخدم أسفل راحة إحدى يديك أو كلتا يديك لدفع الصدر إلى أسفل مباشرةً لمسافة لا تقل عن بوصتين (5 سنتيمترات تقريبًا)، ولا تزيد عن 2.4 بوصة (6 سنتيمترات تقريبًا). اضغط بقوة وبسرعة بمعدل يتراوح بين 100 و120 ضغطة في الدقيقة.
  5. للأطفال فوق 8 سنوات استخدم كلتا اليدين متشابكتين.
  6. للأطفال أقل من 8 سنوات اضغط بيد واحدة.  

• الإنعاش القلبي الرئوي على رضيع 
  1. ضع الرضيع مستلقيًا على ظهره فوق سطح ثابت ومستو، مثل الطاولة أو الأرض.
  2. تخيل وجود خط أفقي مرسوم بين حلمتي صدره. ضع إصبعَيْ إحدى اليدين تحت هذا الخط مباشرة في منتصف الصدر.
  3. اضغط على الصدر برفق لينخفض حوالي 1.5 بوصة، أي 4 سنتيمترات تقريبًا.
  4. ابدأ بالعدّ بصوت مرتفع أثناء توجيه الضغطات الصدرية بنمط سريع نسبيًا. ينبغي أن توجه الضغطات بمعدل يتراوح بين 100 إلى 120 ضغطة في الدقيقة، تمامًا كما هو الحال عند إجراء الإنعاش القلبي الرئوي لشخص بالغ.

• الإنعاش القلبي الرئوي للحامل
  • قد تصاب الحامل بسكتة قلبية، ولا تختلف طريقة الإنعاش القلبي الرئوي للحامل عن الطريقة السابقة، ولكن يجب إخبار الطوارئ عند الاتصال بهم أن المريضة التي تحتاج لإسعاف حامل.

فتح مجرى الهواء عند مُصاب بالغ أو طفل
للقيام بأنفاس الإنقاذ، يعاين المنقذ في البداية الفم والحلق للتحري عن أية أجسام مرئية قد تسد المجرى الهوائي، وإذا كانت موجودة، يقوم بإزالتها ثم يفتح مجرى الهواء عن طريق إمالة رأس الشخص ورفع ذقنه. يغطي فم المنقذ فم المصاب ومن ثم يدفع هواء الزفير ببطء في رئتي الشخص. ينبغي أن يبقى مجرى الهواء مفتوحًا في أثناء التنفس الاصطناعي وتفاديا لخروج الهواء من أنف المصاب، يغلق المنقذ انف المصاب أثناء إعطاء الأنفاس الإنقاذية. ويشبه التنفس الاصطناعي بشكل كبير ما يجري مع الأطفال والبالغين.
بالنسبة للتنفس الاصطناعي لرضيعٍ، يغطي فم المنقذ فم الرضيع وأنفه وللوقاية من حدوث ضرر في رئتي الرضيع الأصغر حجما، تكون قوة زفير المنقذ أقل مقارنة بقوته عند البالغين.   


فوائد الإنعاش القلبي الرئوي:
يحافظ الإنعاش القلبي الرئوي على تدفق الدم المؤكسج إلى الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، حتى يتمكن الكادر الطبي من العلاج النهائي لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي. عندما يتوقف القلب يمكن أن يؤدي نقص الدم المؤكسج إلى تلف في الدماغ خلال بضع دقائق فقط. قد يموت الشخص في غضون 8 إلى 10 دقائق.

ما هي الاسباب التي تؤدي الى حدوث التوقف القلبي الرئوي؟

• أمراض او مشاكل في القلب / النوبة القلبية.
• أمراض او مشاكل تنفسيه.
• الصدمة الكهربائية.
• التسمم.
• الغرق / الاختناق.
• السكتة القلبية.
• النزف الحاد او الصدمة الحادة.